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职位描述

岗位职责
1、对初审作业进行复核和指导;
2、理赔材料的完整性审核;
3、对线上超权限案件进行质检;
4、在权限范围内依据理赔规则对理赔案件的合同效力(范围)、事故原因(性质)和受益人身份进行审核;
5、对符合调查标准或审核过程中存在疑问的案件提起调查并说明调查原因和调查方向;
6、外包问题件、退件、待结案案件的核查和反馈;
7、监控公共保额及其他各险种赔付情况;
8、撰写重大疾病案件呈报表并进行时效追踪(线下);
9、对疑难案件提出理赔意见和上报领导;

任职要求
1、具有寿险健康险理赔审核经验;
2、本科以上学历。
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